
醫生正在為患者進行手術。
近日,西藏軍區總醫院心血管內科介入團隊聯合特診科彩超團隊,成功為12歲的拉姆(化名)實施西藏首例生物可降解房間隔缺損封堵術。這一手術的順利完成,標志著西藏在先天性房間隔缺損“可降解介入”治療領域實現零的突破,填補了區域內相關技術空白。
拉姆在日常體檢中被查出患有先天性房間隔缺損,為尋求手術治療,家人帶她來到西藏軍區總醫院心血管內科就診。接診醫師檢查后,第一時間聯動特診科開展心臟彩超評估,結果顯示拉姆為繼發孔型房間隔缺損,缺損大小約6毫米。
“看似微小的6毫米缺損,卻給患兒的心臟埋下了巨大隱患?!蔽鞑剀妳^總醫院心血管內科主任孫迎彬介紹,該缺損已導致拉姆右心增大,若不及時干預,會持續加重心臟負擔,遠期可能引發肺動脈高壓、心力衰竭等嚴重并發癥,直接影響她的生長發育與生命健康。
房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,可能引發肺動脈高壓、心力衰竭等嚴重并發癥。傳統治療方案為植入金屬封堵器,雖技術成熟,但金屬器械需永久留存體內,不僅增加患者心理負擔,更可能因“金屬標簽”影響未來生活。
為保障治療效果、兼顧患者遠期生活質量,介入團隊積極探尋更優方案,經過周密論證與多學科評估,制定“不留痕跡”的心臟修補方案,為拉姆實施生物可降解房間隔缺損封堵術。該技術采用我國首創并上市的可降解封堵器,實現了從金屬材質到可降解材質的創造性跨越,是當前先心病介入治療的前沿技術。
生物可降解封堵器植入體內后將扮演“臨時橋梁”的角色,在促進患者自體組織完成修復后,逐步降解為二氧化碳和水排出體外——既實現有效封堵,又規避了金屬封堵器永久留存的遠期風險,為年輕患者帶來更大的遠期獲益。
手術當天,心血管內科與特診科組成的專項多學科團隊精準協作,采用局部麻醉,在數字減影血管造影(DSA)與經胸超聲的雙重引導下,通過患兒大腿根部僅4毫米的穿刺點,將生物可降解封堵器沿血管精準送達心臟缺損部位。定位、展開、鎖定、釋放,一系列操作嫻熟流暢,這把由特殊生物材料制成的“可吸收傘”成功展開,嚴絲合縫地覆蓋了缺損缺口。
術中即刻超聲驗證顯示,封堵器形態、位置均理想,房間隔缺損已完全封堵,無房水平左向右分流,手術圓滿成功。術后第二天,拉姆便順利下床活動。
此次生物可降解房間隔缺損封堵術的成功實施,不僅拓展了區域內先心病治療的技術選擇,更讓雪域高原各族群眾在家門口就能享受到國內前沿的醫療服務。多年來,西藏軍區總醫院心血管內科介入團隊深耕高原復雜先心病救治領域,在可降解先心病封堵、無射線先心病介入治療等方向形成鮮明特色,創下多項西藏區域內“首例”救治紀錄。